Et pourtant un vent contraire venant des USA perturbe notre action au sein de l’IMEP : le 20 Janvier, les USA ont pour la seconde fois en 5 ans annoncé leur retrait de l’OMS alors que le pays était le donateur le plus important. En plus en supprimant le budget dédié à la polio au niveau des CDC américains, ils nous suppriment une source irremplaçable d’expertise scientifique. Les réductions budgétaires qui en découlent vont nous amener à prioriser les pays à plus haut risque et à adapter le plan d’action de 2026 à 2029.

Malgré tout, beaucoup moins d’enfants sont touchés par la polio cette année. Depuis le début de l’année, 33 enfants ont été paralysés par le virus sauvage polio 1 et 150 enfants ont contracté une polio liée à un virus vaccinal, essentiellement en Afrique.

1/ Les polios liées au virus polio 1 sauvage

En Afghanistan, seuls 4 enfants ont été touchés depuis le début de l’année contre 25 en 2024. Cependant la situation politique du pays fragilise la durabilité du résultat. Certes 7 campagnes de vaccination, 2 nationales et 5 régionales ont été menées, mais l’absence de participation des femmes dans beaucoup de régions et le principe d’une vaccination site par site plutôt que maison par maison favorisent l’échappement d’un certain nombre d’enfants à la vaccination.

2 événements ont compliqué la situation du pays : le retour de nombreux émigrés d’Iran et du Pakistan et la survenue d’un tremblement de terre dont on ne mesure pas encore à l’heure actuelle l’impact.

Au Pakistan, 33 enfants ont été touchés jusqu’à présent. Ils étaient 99 en 2024. La situation politique s’était compliquée l’année dernière avec des élections générales qui, traditionnellement ont un effet négatif sur la lutte contre la polio.

Une implication très forte du gouvernement a permis depuis un an de mener 6 campagnes à grande échelle. 4 campagnes furent synchronisées avec l’Afghanistan de part et d’autre de la frontière malgré la situation tendue entre les 2 pays. Un certain nombre d’enfants zéro dose ont été identifiés et vaccinés dans la province de la passe de Khyber le long de cette frontière. On estime qu’ils sont encore plus de 100 000.

La lutte contre le refus vaccinal a bénéficié de l’aide d’influenceurs locaux qui n’ont pas hésité à accompagner les vaccinateurs au cours de leur mission. Ceci a permis de réduire l’effectif des forces de protection, ce qui facilite souvent l’acceptation vaccinale en pays Pachtoune.

Malgré tout, le virus polio 1 continue à circuler dans tout le pays ainsi que le montrent les nombreux prélèvements environnementaux positifs. En Septembre, plus de 50 prélèvements positifs sur les 127 sites de prélèvement du pays.

La stratégie actuelle est d’étendre la vaccination jusqu’à l’âge de 15 ans dans les régions qui constituent des réservoirs de virus et dans les régions où règne la malnutrition, d’y associer vaccin injectable fractionné et vaccin polio oral, de coupler cette vaccination à celle contre la rougeole quand c’est possible, d’apporter une aide sur le plan nutrition et hygiène.

Comme chaque année, la période de la mousson vient d’occasionner des inondations importantes qui vont compliquer notre tâche.

2/ Les polios liées à un virus dérivé d’une souche vaccinale

150 enfants dans 15 pays d’Afrique, au Yémen et en Papouasie-Nouvelle Guinée ont contracté ce type de polio depuis le début de l’année, ce qui constitue une baisse par rapport à 2024 qui avait vu 425 cas répartis dans 20 pays.

Au 24 Septembre, 3 pays concentrent une grande partie des enfants paralysés : l’Ethiopie (40 cas), le Nigéria (32 cas), le Yémen (29 cas). Le Nigéria est aujourd’hui le principal exportateur des virus polio dérivés de la souche vaccinale 2 vers l’Afrique subsaharienne, l’Algérie, Israël et un certain nombre de villes Européennes. 26 pays ont ainsi été touchés alors que le Nigéria est le premier utilisateur du nOPV2 avec 450 millions de doses distribuées depuis 2021.

Certes la province de Borno, au nord du pays, est sous le contrôle de terroristes islamistes et est d’accès difficile aux vaccinateurs mais cette absence de résultats est à comparer avec les résultats remarquables obtenus à Madagascar et en République Démocratique du Congo. A Madagascar, le virus polio dérivé de la souche vaccinale 1 a été complètement éradiqué.

En RD du Congo, n’ont été touchés depuis le début de l’année qu’un enfant par le virus dérivé de la souche vaccinale 1 et deux enfants par le virus dérivé de la souche vaccinale 2, ce qui est remarquable par rapport aux 120 cas répertoriés en 2023. La vigilance reste cependant de mise dans ce pays touché par la guerre à sa frontière Est.

Il faut enfin souligner la rapidité de réaction face à la propagation de virus originaires du Nigéria au niveau du bassin du lac Tchad, 7 pays coordonnant leurs actions pour interrompre au plus vite la transmission.

3/ De nouveaux vaccins vont être bientôt disponibles

A Bruxelles, lors du FUSION SUMMIT, le Professeur Vandamme a confirmé que seraient mis à notre disposition dans un délai d’un à deux ans des vaccins polio oraux 1 et 3 ayant la même stabilité génétique que le nOPV2.

Par ailleurs un vaccin polio injectable VLP (virus like particle) vient d’être mis au point en Chine. Il est à l’heure actuelle en phase II d’expérimentation clinique et pourrait être mis à disposition également dans un an ou deux. Ce type de vaccin qui existe déjà pour l’hépatite B, le papillomavirus humain et le chikungunya (vimkunya) ne contient aucun matériel viral, il reproduit l’enveloppe du virus (capside) qui déclenche une production d’anticorps protecteurs chez le sujet vacciné. C’est en quelque sorte une coquille vide qui a l’avantage d’être produit par des chaines de fabrication beaucoup plus courtes que pour les vaccins traditionnels. Comme il n’y a pas de matériel viral, les contrôles sont moins nombreux. Le vaccin est beaucoup plus facilement produit à grande échelle et est meilleur marché. Nous disposerons alors probablement d’un vaccin injectable utilisable à l’échelle mondiale et qui constituera le relai idéal à l’arrêt du vaccin buccal.

c’est le moment pour chaque club de s’y préparer !

À cette occasion, certains clubs organisent des manifestations remarquables comme des concerts, des conférences, des tournois de golf
Des initiatives plus simples, faciles à mettre en place, ne nécessitant que peu d’énergie et peu de mises de fond sont aussi rentables du point de vue du contact avec le grand public et du point de vue financier. Découvrez et inspirez vous des actions des clubs !

Si un certain nombre de clubs montent une initiative comparable à l’occasion de la journée de la polio, notre visibilité au niveau du grand public sera bien supérieure à celle que nous octroient les grands médias.

Mobilisons nous !

Il est disponible sur le site web de la campagne EN FINIR AVEC LA POLIO

https://enfiniraveclapolio.org/kit